Cabinet Infirmier
La MossonMontpellier 06 51 11 87 61

Hospitalisation à domicile à Montpellier La Mosson

L'hospitalisation à domicile transpose chez vous des soins qui relèveraient d'un séjour hospitalier. Nous y intervenons comme infirmières libérales, dans le protocole fixé par l'équipe de coordination.

Le cadre

Ce qu'est une HAD, et ce qu'elle n'est pas

L'hospitalisation à domicile est une hospitalisation à part entière. Elle est prescrite par un médecin hospitalier ou par le médecin traitant, et portée par une structure d'HAD qui coordonne l'ensemble : protocole de soins, matériel, médicaments, continuité vingt-quatre heures sur vingt-quatre.

Ce n'est donc pas la même chose que des soins infirmiers à domicile classiques. En HAD, le cadre, le rythme et les traitements sont fixés par la structure ; l'infirmière libérale qui intervient le fait dans ce protocole, et transmet à l'équipe de coordination.

Les situations concernées sont celles qui demandent des soins techniques lourds ou une surveillance rapprochée : chimiothérapie, antibiothérapie intraveineuse prolongée, nutrition artificielle, pansements complexes, prise en charge palliative.

Le cabinet intervient lorsque la structure d'HAD fait appel à des infirmières libérales du secteur, ce qui est fréquent pour les passages quotidiens. Nous appliquons le protocole, nous ne le modifions pas.

Qui fait quoi

La répartition des rôles est posée dès l'admission. C'est elle qui permet à une hospitalisation de se tenir hors de l'hôpital.

  • La structure d'HAD coordonne, fournit le matériel et assure la continuité
  • Le médecin prescrit et réévalue
  • L'infirmière libérale réalise les passages prévus au protocole
  • L'entourage est associé à l'organisation quotidienne

Entre deux passages

Ce qu'il faut savoir chez soi

Une hospitalisation à domicile change l'organisation d'un logement, et cela se prépare.

Le dossier de soins reste sur place. C'est le document commun à tous les intervenants. Laissez-le visible et ne le rangez pas.

Un numéro est joignable en permanence. La structure d'HAD assure la continuité jour et nuit : c'est elle qu'il faut appeler en premier, avant le 15, pour tout ce qui concerne la prise en charge.

Le matériel ne se déplace pas sans accord. Pompes, pieds à perfusion, dispositifs de nutrition : leur emplacement a été réfléchi. Un déplacement improvisé peut compromettre un branchement.

Les traitements sont fournis par la structure. N'ajoutez rien, même en vente libre, sans en parler : les interactions sont fréquentes avec les traitements lourds.

Appeler la structure si

  • De la fièvre apparaît
  • Le dispositif se débranche, fuit ou s'alarme
  • Une douleur nouvelle ou inhabituelle survient
  • Le point de ponction devient rouge ou douloureux
  • Des vomissements empêchent de garder le traitement

Appelez d'abord la structure d'HAD, joignable en permanence. En cas de détresse vitale, composez le 15.

Sur place

Comment se déroule notre intervention

Le contenu du passage est déterminé par le protocole. Ce qui suit en décrit la trame, pas le détail, qui varie selon la prise en charge.

  1. Vérification du protocole

    Chaque passage commence par la lecture de ce qui est prévu ce jour-là, et de ce qui a été transmis depuis le passage précédent.

  2. Réalisation des soins

    Perfusion, pansement, nutrition, administration de traitements : les actes prévus, avec le matériel fourni par la structure.

  3. Surveillance

    Constantes, douleur, tolérance du traitement, état du dispositif. Les paramètres surveillés sont ceux que le protocole désigne.

  4. Traçabilité

    Tout est consigné dans le dossier de soins laissé au domicile. C'est ce dossier qui fait le lien entre tous les intervenants.

  5. Transmission

    Toute anomalie est signalée à l'équipe de coordination, qui est joignable en permanence. C'est elle qui décide de la conduite à tenir.

Soins qui accompagnent ce suivi

Soins associés

Perfusions

Pose et surveillance de perfusions intraveineuses ou sous-cutanées, antibiothérapie, hydratation.

Perfusions

Soins palliatifs

Soins de confort, antalgie sur prescription et surveillance, dans le cadre d'une prise en charge palliative.

Soins palliatifs

Revenir à tous nos soins

Le cadre

Où se déroule le suivi

À votre domicile

C'est l'objet même du dispositif. Le logement est évalué avant l'admission : accès, place pour le matériel, parfois installation d'un lit médicalisé. Le matériel et les médicaments sont livrés par la structure.

Le retour à l'hôpital

Il reste possible à tout moment, et il est organisé par la structure si l'état de santé le demande. Une HAD n'est pas un engagement à rester chez soi quoi qu'il arrive.

Voir notre zone d'intervention

Prise en charge

Remboursement d'un suivi au long cours

L'hospitalisation à domicile est prescrite médicalement et fait l'objet d'une admission par la structure, après évaluation de la situation et du logement.

Elle est prise en charge par l'Assurance Maladie comme une hospitalisation : les soins, les médicaments et le matériel sont inclus dans le forfait versé à la structure. Vous n'avez pas à nous régler les passages réalisés dans ce cadre.

  • Le protocole de soins et le dossier laissé au domicile
  • Le matériel médical et son installation
  • Les médicaments nécessaires à la prise en charge
  • Le numéro de la permanence, joignable jour et nuit
  • La coordination entre les intervenants

Tarifs et prise en charge

Précisions

Questions sur ce suivi

Quelle différence avec des soins infirmiers à domicile ?

L'HAD est une hospitalisation : elle suppose une admission, un protocole, une structure qui coordonne et une continuité assurée jour et nuit. Des soins infirmiers à domicile relèvent d'une simple prescription et d'une organisation entre vous, votre médecin et nous.

Puis-je choisir mon infirmière en HAD ?

Cela dépend de la structure. Certaines travaillent avec leurs propres équipes, d'autres font appel aux infirmières libérales du secteur. Si vous avez un cabinet habituel, signalez-le lors de l'admission : c'est souvent pris en compte.

Combien de temps cela dure-t-il ?

Le temps que la situation le justifie. La prise en charge est réévaluée régulièrement et prend fin quand les soins peuvent se poursuivre dans un cadre plus léger — ou quand un retour à l'hôpital s'impose.

Faut-il transformer le logement ?

Rarement en profondeur. Il faut de la place pour le matériel et un accès praticable. La structure évalue le logement avant l'admission et installe ce qui est nécessaire.

Une sortie d'hôpital en HAD ?

Signalez-nous votre admission : si la structure fait appel aux infirmières libérales du secteur, nous pouvons prendre les passages prévus au protocole.

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