Surveillance et aide à la prise de traitement
Préparation du pilulier, contrôle de l'observance, surveillance de la tension et des constantes.
Surveillance et aide à la prise de traitementOxygénothérapie et surveillance respiratoire à Montpellier La Mosson
Surveillance de la saturation et de la tolérance du traitement, contrôle du dispositif, aérosols prescrits. L'oxygène est un médicament : son débit se respecte.
Le soin
Ce que nous surveillons
L'oxygénothérapie à domicile est prescrite lorsque le sang n'est plus suffisamment oxygéné : insuffisance respiratoire chronique, suites d'une hospitalisation, certaines situations palliatives. Le matériel — concentrateur, bouteilles, lunettes ou masque — est installé par un prestataire mandaté sur la prescription.
Notre rôle n'est pas de fournir l'oxygène, mais de surveiller ce qu'il produit. Mesure de la saturation au doigt, fréquence respiratoire, essoufflement à l'effort ou au repos, coloration, état de vigilance : ce sont ces paramètres qui disent si le traitement reste adapté.
L'oxygène est un médicament. Le débit prescrit n'est pas un réglage de confort : chez certaines personnes insuffisantes respiratoires, l'augmenter de sa propre initiative expose à une complication sérieuse. Le débit ne se modifie que sur avis médical.
Nous assurons également les aérosols prescrits, la surveillance de leur tolérance, et le contrôle de l'état du matériel à chaque passage : interface, tubulures, humidificateur, état de la peau aux points d'appui des lunettes.
Ce qui est relevé
Les relevés sont consignés et transmis au médecin. C'est leur évolution, pas une mesure isolée, qui oriente une adaptation.
- La saturation en oxygène, au repos et parfois à l'effort
- La fréquence respiratoire et l'essoufflement
- La fréquence cardiaque et la tension
- L'état de vigilance et les signes de somnolence inhabituelle
- La tolérance du matériel : nez, oreilles, points d'appui
Entre deux passages
Les règles à connaître
L'oxygène à domicile impose quelques précautions, dont certaines sont des règles de sécurité strictes.
Ne jamais fumer, ni laisser fumer, à proximité. L'oxygène n'explose pas mais il entretient violemment la combustion. Cela vaut aussi pour les flammes, les plaques de cuisson et les bougies.
Pas de corps gras sur le visage. Vaseline et crèmes grasses sont à éviter autour du nez et de la bouche. Les produits à base d'eau conviennent.
Ne pas modifier le débit. Même en cas de gêne. Augmenter l'oxygène de sa propre initiative peut aggraver la situation chez une personne insuffisante respiratoire. Appelez plutôt.
Laisser le matériel respirer. Le concentrateur a besoin d'espace autour de lui : ni contre un mur, ni sous un meuble, ni couvert.
Prévoir la panne. Vérifiez que la bouteille de secours est pleine et que vous savez l'ouvrir. En cas de coupure de courant, c'est elle qui prend le relais.
Appeler si
- L'essoufflement augmente au repos
- La saturation chute en dessous du seuil indiqué par le médecin
- Des lèvres ou des ongles bleutés apparaissent
- Une somnolence ou une confusion inhabituelles s'installent
- Des maux de tête matinaux apparaissent
- Le matériel s'arrête ou se met en alarme
En cas de détresse respiratoire, composez le 15.
Sur place
Le déroulement d'un passage
Court lorsque la situation est stable, plus long quand l'essoufflement augmente ou que le matériel pose problème.
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Mesure de la saturation
Au saturomètre, après quelques minutes au calme. La valeur est comparée aux précédentes et au seuil que le médecin a fixé.
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Évaluation respiratoire
Fréquence, amplitude, bruits, essoufflement à la parole ou à l'effort. L'observation compte autant que le chiffre.
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Vérification du débit
Contrôle que le débit délivré correspond à la prescription, et qu'il n'a pas été modifié entre deux passages.
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Contrôle du matériel
Lunettes ou masque, tubulures, humidificateur, filtres. Vérification de l'état de la peau au niveau du nez et derrière les oreilles, où les lunettes blessent vite.
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Aérosols et transmission
Administration des aérosols prescrits et surveillance de leur tolérance. Les relevés sont consignés ; toute dégradation est signalée au médecin.
Soins qui accompagnent ce suivi
Soins associés
Suivi des pathologies chroniques
Suivi des maladies inflammatoires et des pathologies neurologiques, traitements injectables au long cours.
Suivi des pathologies chroniquesSoins palliatifs
Soins de confort, antalgie sur prescription et surveillance, dans le cadre d'une prise en charge palliative.
Soins palliatifsLe cadre
Où se déroule le suivi
À votre domicile
C'est le cadre de ce suivi. L'oxygénothérapie s'organise autour du logement : emplacement du concentrateur, longueur des tubulures, bouteille de secours. Passer chez vous permet de voir ce qui coince réellement.
Au cabinet
Ce suivi ne se fait pas au cabinet. Une mesure isolée hors du domicile n'apporterait rien : c'est la saturation dans les conditions de vie habituelles qui a du sens.
Voir notre zone d'intervention
Vous sortez d'hospitalisation ? Voir comment nous prenons le relais
Prise en charge
Remboursement d'un suivi au long cours
L'oxygénothérapie est prescrite médicalement, le plus souvent par un pneumologue, avec un débit et une durée quotidienne précis. L'installation et la maintenance du matériel relèvent d'un prestataire mandaté sur cette prescription.
Les passages infirmiers de surveillance sont également prescrits et pris en charge par l'Assurance Maladie au tarif conventionné, avec tiers-payant sur la part obligatoire. L'insuffisance respiratoire chronique relevant souvent d'une affection de longue durée, la part obligatoire est alors prise en charge intégralement.
- L'ordonnance précisant le débit et la durée quotidienne
- Le carnet de suivi remis par le prestataire
- Les traitements inhalés et les aérosols prescrits
- Les coordonnées du prestataire, pour toute panne
- Votre carte Vitale à jour
Précisions
Questions sur ce suivi
Combien d'heures par jour faut-il porter l'oxygène ?
Ce que dit la prescription, et pas moins. Dans l'insuffisance respiratoire chronique, la durée quotidienne prescrite est souvent longue : c'est elle qui conditionne le bénéfice du traitement.
Puis-je sortir de chez moi ?
Oui. Des dispositifs portables existent et le prestataire les fournit lorsqu'ils sont prescrits. Parlez-en à votre médecin si vos sorties sont limitées par le matériel.
Que faire si le concentrateur tombe en panne ?
Basculez sur la bouteille de secours et appelez le prestataire, dont le numéro figure sur l'appareil. Une astreinte est prévue : c'est une obligation attachée à la fourniture du matériel.
Qui règle le débit ?
Le médecin le prescrit, et lui seul le modifie. Nous vérifions que le débit délivré correspond à la prescription ; si la situation respiratoire change, nous le signalons plutôt que d'ajuster.
Une oxygénothérapie à surveiller ?
Appelez-nous avec l'ordonnance : nous verrons le rythme des passages et les paramètres que votre médecin souhaite suivre.
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